使用可善挺前要查些项目
很多银屑病患者在考虑使用可善挺（司库奇尤单抗注射液）这种生物制剂时，较关心的问题就是“使用可善挺前要查些项目”？这是个非常重要的问题，因为它关系到用药安全和治疗的效果。简单为了一些您适合使用可善挺，并较大程度地降低潜在风险，在使用前需要进行一系列的检查。主要包括：感染筛查（例如结核、乙肝、丙肝等）、肝肾功能检查、血常规检查以及其他根据您个人病史和医生判断可能需要的检查。这些检查旨在评估您的整体健康状况，排除禁忌症，并为治疗过程中的监测提供基线数据。详细的检查项目和目的，请参考下表：
| 检查项目 | 目的 |
| 结核感染筛查（T-SPOT.TB 或 PPD 试验） | 排除活动性或潜伏性结核感染，避免用药后结核反复。 |
| 乙肝、丙肝病毒检查 | 确定是否存在病毒感染，评估用药风险。 |
| 血常规、肝肾功能检查 | 评估身体基础状况，监测用药后的不良反应。 |
一、可善挺
可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。它通过特异性地抑制白细胞介素-17A（IL-17A）的活性，从而阻断银屑病炎症通路，达到治疗的效果。其剂型为注射液，无色至淡黄色液体，常见规格为1支150mg，价格方面一般为千元级别，但具体价格需咨询当地医院。可善挺主要适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。用法用量通常为建议剂量每次300mg，分别在第0、1、2、3、4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。需要注意的是，300mg剂量需要分2次进行皮下注射，每次150mg，并应避免在银屑病皮损部位进行注射。
二、为何需要检查？
“使用可善挺前要查些项目”这个问题的重要性在于，这些检查可以帮助医生尽量了解您的身体状况，评估潜在的风险，并制定个性化的治疗方案。生物制剂虽然治疗的效果不错，但也会影响免疫系统，增加感染的风险。例如，如果患者存在潜伏性结核感染，使用可善挺可能会恢复结核病。肝肾功能异常的患者可能需要调整剂量或选择其他治疗方案。为了一些用药安全，务必配合医生进行相关检查。例如：一位病友在使用可善挺前被查出有乙肝病毒携带，医生及时调整了治疗方案，避免了肝脏损伤。
三、详细检查项目解读
具体"使用可善挺前要查些项目" 包括以下几个方面：
1. 感染筛查： 是结核感染筛查，通常采用T-SPOT.TB试验或PPD（结核菌素皮肤试验）。如果检查结果提示有结核感染，必须科学行规范的抗结核治疗，才能使用可善挺。
2. 病毒性肝炎筛查： 包括乙肝病毒表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体以及HBV DNA定量检测，丙肝病毒抗体检测等。如果发现有乙肝病毒携带或丙肝病毒感染，需要咨询肝病专科医生，评估肝功能状况，并在医生的指导下进行治疗或预防性用药。
3. 血常规检查： 可以了解患者的白细胞、红细胞、血小板等指标是否正常，评估是否存在贫血、感染等情况。如果白细胞显然降低，需要排除其他疾病，并慎重考虑是否使用可善挺。
4. 肝肾功能检查： 包括转氨酶、胆红素、肌酐、尿素氮等指标。如果肝肾功能异常，需要进一步检查明确原因，并根据情况调整治疗方案。
5. 其他检查： 根据患者的病史和体格检查，医生可能会建议进行其他检查，例如胸部X光片、心电图、自身抗体检查等。
四、注意事项
在使用可善挺期间，患者需要密切关注自身状况。如有任何不适，应及时告知医生。常见的不良反应包括感染（如上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应、免疫原性等。如果出现严重感染，应立即停药并接受治疗。活动性结核病患者禁用可善挺。患有活动性克罗恩病的患者应慎用可善挺。需要注意的是，活疫苗不得与可善挺同时使用。
五、特殊人群用药
妊娠期妇女只有在潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用可善挺。哺乳期妇女应慎用可善挺。儿童和老年人使用可善挺需咨询医生，根据具体情况调整剂量。
六、温馨提示与建议
回到较初的问题，“使用可善挺前需要检查哪些项目”呢？我们可以温馨提示为：为了安全有效地使用可善挺治疗银屑病，在使用前务必进行尽量的检查，主要包括感染筛查、肝肾功能检查和血常规检查。这些检查可以帮助医生评估您的整体健康状况，排除禁忌症，降低用药风险，并为治疗过程中的监测提供基线数据。
为了帮助大家更好地了解可善挺的使用，我再补充几点常见问题：
1. 可善挺会产生其他问题吗？ 目前的经验来看，长期使用可善挺的患者中出现耐药性的比例较低，但仍需密切监测治疗的效果。
2. 可善挺可以和其他药物同时使用吗？ 请务必告知医生您正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品，以便医生评估是否存在药物相互作用的风险。
3. 可善挺注射后需要注意什么？ 注射后应观察局部皮肤反应，如红肿、疼痛等。如有不适，及时就医。
生活建议：
1. 心理支持： 银屑病是一种慢性疾病，会给患者带来身心负担。重要的是要保持积极乐观的心态，寻求家人、朋友或心理咨询师的支持。一位患者曾告诉我，加入银屑病患者互助小组后，他不再感到孤单，也学到了很多应对疾病的技巧。
2. 皮肤护理预防： 银屑病患者的皮肤比较敏感和干燥，因此需要加强保湿，避免使用刺激性的洗护用品，并注意防晒。在寒冷干燥的季节，更要注重皮肤的保湿护理。一位老病友分享说，她每天坚持使用无香精、无酒精的保湿霜，皮肤状况显然改善。
