乌司奴单抗的副作用

乌司奴单抗的副作用

各位银屑病病友们，使用乌司奴单抗（喜达诺/优特克单抗/尤特克单抗）进行治疗，治疗的效果不错，但其潜在的不良反应也需要我们高度关注。很多患者在开始使用这种生物制剂前，较关心的问题就是：乌司奴单抗的不良反应有哪些？它们会严重影响我的生活质量吗？简单乌司奴单抗作为一种免疫抑制剂，较常见的不良反应是上呼吸道感染，如感冒，另外还有头痛、腹泻、恶心等。虽然严重不良反应相对较少，但患者仍需密切监测自身状况，及时与医生沟通。为了帮助大家更清晰地了解乌司奴单抗的不良反应，以及如何应对这些不良反应，我特意整理了以下表格，以便大家更快了解相关信息:

请记住，这份表格只是一个参考，每个人的身体状况不同，对药物的反应也会有所差异。以下我将更详细地介绍乌司奴单抗的不良反应，以及相应的注意事项。

一、什么是乌司奴单抗？

乌司奴单抗，商品名包括喜达诺、优特克单抗和尤特克单抗，是一种处方药，属于生物制剂，但它不是激素类药物。它是一种人源化的单克隆抗体，主要通过抑制白介素-12（IL-12）和白介素-23（IL-23）这两种细胞因子发挥作用。这两种细胞因子在银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病的发病机制中起着关键作用。乌司奴单抗通过选择性地结合IL-12和IL-23的p40亚单位，从而阻止它们与细胞表面的受体结合，进而抑制炎症反应，缓解相关疾病的症状。目前市面上常见剂型有注射液，规格包括45 mg每0.5 mL 预填充注射器、90 mg每1 mL 预填充注射器以及130 mg每26.5 mg每mL单剂量输液瓶（用于静脉注射）。价格方面，45 mg每0.5 mL 预填充注射器的大概价格在1000-2000元人民币左右，90 mg每1 mL 预填充注射器价格会更高。具体价格请以当地药房或医院为准，且价格可能随时间波动。它主要被批准用于治疗中重度斑块型银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病以及溃疡性结肠炎。在用法用量上，根据疾病类型和患者情况有所不同，比如对于中重度斑块型银屑病成人患者，通常初始剂量为90 mg，皮下注射，第4周再次注射90 mg，之后每隔8周注射一次90 mg的维持剂量。务必严格遵医嘱使用，不可擅自更改剂量或停止用药。

二、乌司奴单抗的常见不良反应

正如所有药物一样，乌司奴单抗在发挥治疗作用的也可能引起一些不良反应，也就是我们常说的不良反应。了解这些不良反应，有助于我们更好地应对，并及时与医生沟通。乌司奴单抗的不良反应都有哪些呢？

较常见的不良反应主要包括以下几点：

• 上呼吸道感染： 这是较常见的不良反应，很多患者在使用乌司奴单抗后会出现感冒、鼻塞、流涕、咽喉疼痛等症状。这是因为乌司奴单抗会抑制一部分免疫功能，从而增加了感染的风险。
• 头痛： 有些患者在使用乌司奴单抗后会出现头痛的症状，通常是轻度或中度，可以通过休息或服用止痛药缓解。
• 腹泻或恶心： 消化道反应也是常见的不良反应之一，部分患者会出现腹泻、恶心、腹胀等不适。
• 背部疼痛： 还有一部分患者会感觉背部疼痛，这可能与药物引起的炎症反应有关。
• 注射部位反应： 乌司奴单抗是注射剂，因此在注射部位可能会出现红肿、疼痛、瘙痒等反应，通常是轻微的，会在几天内自行消退。

这些不良反应通常是轻微的，不需要特殊处理，但如果症状严重或持续不退，一定要及时告知医生。

三、乌司奴单抗的罕见但严重不良反应

虽然乌司奴单抗的常见不良反应通常比较轻微，但它也可能引起一些罕见但严重的不良反应，需要我们特别警惕。了解这些潜在的风险，有助于我们更好地保护自己。

• 严重感染： 乌司奴单抗会抑制免疫功能，从而增加感染的风险。虽然上呼吸道感染较常见，但在极少数情况下，可能会发生肺炎、蜂窝织炎等严重感染。在使用乌司奴单抗期间，一定要注意个人卫生，避免接触感染源，如果出现发热、咳嗽、咳痰等症状，要及时就医。
• 过敏反应： 极少数患者可能对乌司奴单抗产生过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、面部肿胀等。如果出现过敏反应，应立即停止用药，并寻求医疗帮助。
• 神经系统紊乱： 在罕见情况下，乌司奴单抗可能引起神经系统紊乱，如多发性硬化等。如果出现视力模糊、肢体麻木、行走困难等症状，要及时告知医生。
• 恶性肿瘤： 有经验来看，长期使用免疫抑制剂可能会增加患恶性肿瘤的风险。虽然乌司奴单抗引起恶性肿瘤的概率非常低，但仍需引起重视。在使用乌司奴单抗期间，应定期进行体检，及时发现和处理潜在的肿瘤风险。

请注意，以上只是列举了一些罕见但严重的不良反应，并不代表所有可能性。如果您在使用乌司奴单抗期间出现任何不适，都应及时与医生沟通。

四、如何应对乌司奴单抗的不良反应

既然我们已经了解了乌司奴单抗的不良反应，那么我们应该如何应对这些不良反应呢？以下是一些建议：

• 及时告知医生： 无论出现任何不适，都应及时告知医生。医生会根据您的情况，评估症状的严重程度，并给出相应的处理建议。
• 对症治疗： 对于轻微的不良反应，如头痛、腹泻等，可以进行对症治疗。例如，可以服用止痛药缓解头痛，服用止泻药缓解腹泻。
• 预防感染： 在使用乌司奴单抗期间，要注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。如果需要接种疫苗，应咨询医生，避免接种活疫苗。
• 定期复查： 在使用乌司奴单抗期间，应定期进行复查，包括血常规、肝功能等检查，以及早发现和处理潜在的不良反应。

较重要的一点是，不要自行调整剂量或停止用药。任何用药方案的改变，都应在医生的指导下进行。

五、乌司奴单抗的禁忌与注意事项

了解乌司奴单抗的禁忌症和注意事项，可以帮助我们更安全地使用这种药物。以下是一些需要注意的事项：

• 禁忌症： 对乌司奴单抗或其辅料过敏的患者禁用，活动性结核或严重感染的患者禁用，有严重心力衰竭的患者禁用。
• 注意事项： 使用前应进行结核病筛查，患者在使用期间应定期进行血液检查和肝功能检查，避免使用活疫苗，避免在活动性感染期间使用。
• 特殊人群用药： 孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人应在医生指导下使用。

在使用乌司奴单抗前，一定要将自己的病史、过敏史等情况如实告知医生，以便医生评估用药风险。

乌司奴单抗的不良反应是患者在使用过程中需要关注的重要方面。了解其可能产生的各种不良反应，并采取相应的预防和应对措施，可以帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量。记住，与医生保持密切沟通，及时反馈任何不适症状，是安全用药的关键。

我想对所有银屑病病友们说，银屑病虽然是一种慢性疾病，但通过积极治疗和科学管理，我们可以有效地控制病情，拥有健康、快乐的生活。不要灰心丧气，也不要轻信偏方，相信科学，相信医生，积极面对生活！

关于乌司奴单抗的不良反应，我们已经详细讨论了它的常见不良反应、罕见但严重不良反应，以及应对和预防措施。为了更好地提醒患者关注用药安全，我将针对一些常见问题进行解答：

1. 乌司奴单抗一定会引起不良反应吗？ 并不是所有患者都会出现不良反应，且不良反应的严重程度因人而异。有些人可能没有任何不适，有些人可能只出现轻微的不良反应。

2. 如何减缓乌司奴单抗引起的不良反应？ 及时与医生沟通，对症治疗，注意个人卫生，避免接触感染源等。

3. 长期使用乌司奴单抗安全吗？ 长期使用免疫抑制剂存在一定的风险，但只要定期复查，及时发现和处理潜在的问题，就可以较大程度地保护用药安全。

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