寻常型银屑病怎么治疗
寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型,约占所有银屑病患者的较高。针对寻常型银屑病怎么治疗,目前主要采用外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等多种方法。虽然治疗方法多样,可以有效控制病情,缓解症状,但银屑病是一种慢性反复性疾病,目前尚不能尽量治疗,治疗目标主要是控制症状、减少反复、提高生活质量。以下表格温馨提示了寻常型银屑病的主要治疗方法和注意事项:
治疗方法 | 具体内容及注意事项 |
外用药物 | 润肤剂、糖皮质激素、维A酸、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸等。根据皮损情况和严重程度选择合适的药物和剂型。 |
其他治疗 | 口服药物(免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等)、物理治疗(光疗)、中医治疗等。根据病情选择合适的治疗方案。 |
重要提示 | 银屑病治疗需要个体化,在医生指导下进行,切勿自行用药或停药。 |
一、 外用药物治疗
外用药物是寻常型银屑病治疗的基础,适用于大多数轻中度患者。常用的外用药物包括:
1. 润肤剂: 银屑病患者皮肤屏障功能受损,皮肤干燥显然,因此润肤剂是基础且重要的治疗手段。润肤剂可以缓解皮肤干燥、瘙痒,恢复皮肤屏障,减少鳞屑。建议选择成分简单、无香精、无色素的医用润肤剂。
2. 糖皮质激素: 糖皮质激素具有抗炎、抗增殖作用,是治疗银屑病的常用药物。根据皮损的部位、厚度和面积选择不同强度的激素制剂。长期使用有效果激素可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,应在医生指导下使用并逐渐减量。
3. 维生素D3衍生物: 例如卡泊三醇、他卡西醇等,可以抑制角质形成细胞过度增殖,诱导其正常分化。这类药物起效较慢,但安全性较高,可长期使用。需要注意的是,部分患者使用后可能会出现局部刺激感。
4. 维A酸制剂: 如他扎罗汀,可以调节角质形成细胞的增殖和分化,减少鳞屑。这类药物也可能有刺激性,孕妇禁用。
5. 钙调神经磷酸酶抑制剂: 如他克莫司、吡美莫司,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的银屑病。这类药物的不良反应相对较小,但长期使用也需注意。
6. 水杨酸软膏: 水杨酸具有软化角质、去除鳞屑的作用,常与其他药物联合使用,以增强治疗的效果。但高浓度水杨酸可能引起刺激和吸收中毒,应慎用。
7.复方制剂,将不同机制的药物组合在一起,以达到协同作用,常用的复方制剂有:复方卡泊三醇倍他米松等;
二、 口服或注射药物治疗
对于外用药物治疗的效果不佳或皮损面积较大的中重度患者,可考虑口服或注射药物治疗。
1. 免疫抑制剂: 如甲氨蝶呤、环孢素等,可以抑制免疫反应,控制炎症。这类药物具有一定的不良反应,需要在医生严密监测下使用。寻常型银屑病怎么治疗,免疫抑制剂是一种选择,但并不是可选择。
2. 维A酸类药物: 如阿维A酯,可以调节角质形成细胞的生长和分化。这类药物也有一定的不良反应,如致畸性,育龄期妇女禁用。
3. 生物制剂: 生物制剂是近年来银屑病治疗领域的新解决,通过靶向特定的免疫分子,抑制炎症反应。这类药物治疗的效果不错,但价格相对高些,且有一定的感染风险。常见的生物制剂包括肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂、白介素(IL)-17拮抗剂、IL-23拮抗剂等。
4.抗生素类药物:对于伴发细菌感染的银屑病患者,需加用抗生素治疗;
5.激素类药物:一般不建议系统使用糖皮质激素治疗寻常型银屑病,因其停药后易反弹,甚至诱发更严重的脓疱型或红皮病型银屑病;
三、 物理治疗
物理治疗主要指光疗,利用特定波长的紫外线照射皮肤,达到抗炎、免疫调节的作用。常用的光疗方法包括:
1. 窄谱中波紫外线(NB-UVB): 这是目前应用较广泛的光疗方法,治疗的效果确切,安全性较高。寻常型银屑病怎么治疗,NB-UVB是一个不错的选择。
2. 准分子激光: 准分子激光可以更科学地作用于皮损,适用于局部顽固性皮损。
3.长波紫外线光疗,中波紫外线,波紫外线,UVB光疗(窄波UVB光疗),紫外线A联合补骨脂素,沐浴疗法,组合光疗法等;
四、中医治疗
中医认为银屑病是由于血热、血瘀、风燥等因素引起的,治疗原则是清热凉血、活血化瘀、祛风止痒。中医治疗方法多样,包括内服中药、中药外洗、针灸、拔罐等。寻常型银屑病怎么治疗,中医药作为辅助治疗有一定帮助,需辩证治疗;中医外治疗法包括:涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。
五、 其他方面
在积极治疗的同时,养成良好的生活饮食习惯也尤为重要,例如:戒烟戒酒,控制体重,清淡饮食,少吃辛辣刺激,海鲜,牛羊肉等食物,作息规律避免熬夜,保持良好的心情等;
温馨提示一下,面对“银屑消退后的皮肤还会和以前一样吗?”“银屑病会传染给家人吗?”“寻常型银屑病严重吗?”这三个常见问题。银屑病经过治疗,皮损消退后,皮肤可以恢复到接近正常的状态,但可能会留下色素沉着或色素减退,一般会逐渐淡化。银屑病不是传染病,不会传染给家人或他人。寻常型银屑病虽然是慢性病,但大多数患者病情较轻,通过规范治疗可以控制病情,不影响正常生活。