寻常型银屑病诊断依据

寻常型银屑病诊断依据

一、病史询问与体格检查

医生会详细询问您的病史，包括初次出现皮损的时间、部位、发展过程、瘙痒程度，是否有家族史（父母、兄弟姐妹等是否有银屑病），以及既往的疾病史和用药史。医生还会询问您是否经历过精神紧张、外伤、感染等诱发因素。除了询问病史，医生还会进行尽量的体格检查，仔细观察皮损的形态、颜色、大小、分布部位，以及是否存在其他皮肤表现，例如指甲变化（甲银屑病）。

二、典型皮损形态：红斑、鳞屑和特征性体征

寻常型银屑病较典型的皮损是红色或粉色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些斑块的大小、形状不一，可以局限于某个部位，也可以广泛分布于全身。鳞屑通常较厚、干燥，容易刮下。刮除鳞屑后，可见一层薄膜，再刮除薄膜，会出现点状出血，这就是Auspitz征，是银屑病的重要特征之一。Koebner现象是指在皮肤受到外伤（例如划伤、擦伤、手术切口）后，会在受伤部位出现新的皮损，这也是银屑病的一个特征性表现。这些特征都构成了寻常型银屑病诊断依据的基石。

三、好发部位：头皮、四肢伸侧

寻常型银屑病较常见的发病部位是头皮、肘部、膝部等，也可能累及躯干、面部、手足等部位。头皮银屑病常常表现为头皮上出现红色斑块，覆盖厚厚的鳞屑，严重时可导致脱发。肘部和膝部的银屑病通常表现为对称性的红斑和鳞屑。银屑病的发病部位并不固定，有些患者可能只在指甲上出现病变（甲银屑病），有些患者可能在隐私部位部位出现皮损（外阴银屑病）。

四、组织病理学检查（必要时）

在大多数情况下，医生通过临床表现和体格检查就可以做出寻常型银屑病的诊断。但在一些不典型或诊断困难的病例中，可能需要进行皮肤活检，也就是取一小块皮损组织进行病理学检查。组织病理学检查可以观察皮损的微观结构，例如表皮增厚、角化亢进、炎症细胞浸润等，这些病理学特征有助于与其他类似的皮肤病进行鉴别诊断，从而提供更充分且客观的寻常型银屑病诊断依据。

五、鉴别诊断：与其他相似疾病区分

寻常型银屑病需要与一些其他具有相似症状的皮肤病进行鉴别诊断，例如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。脂溢性皮炎也常发生在头皮、面部等部位，但其鳞屑通常呈油腻性，且伴有瘙痒。头癣是由真菌感染引起的头皮疾病，常表现为头皮瘙痒、脱发，可找到真菌。二期梅毒疹是一种全身性的皮肤表现，可出现多种形态的皮疹，包括红斑、丘疹、斑丘疹等，需要进行梅毒血清学检查才能确诊。扁平苔藓是一种炎症性皮肤病，常表现为紫红色、扁平的丘疹，可伴有瘙痒。慢性湿疹是一种常见的皮肤炎症，常表现为皮肤瘙痒、红肿、渗出等。通过仔细观察皮损的形态、分布，结合病史和其他检查结果，医生可以做出正确的诊断。正确地区分这些疾病，避免误诊误治，也是寻常型银屑病诊断依据中重要的组成部分。

寻常型银屑病诊断依据温馨提示

银屑病会传染吗？ 银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性，所以不用担心传染给家人或朋友。

银屑病能治好吗？ 目前尚无治疗银屑病的方法，但通过规范的治疗，可以有效控制病情，减少反复。

银屑病需要忌口吗？ 饮食方面没有一些的禁忌，但建议避免辛辣刺激的食物，保持均衡的饮食，适当吃蔬菜水果。

给患者的建议：

1. 心理支持： 面对银屑病，保持积极乐观的心态非常重要。您可以加入银屑病患者的互助组织，与其他病友交流经验，互相支持。很多患者在确诊初期都会有焦虑、抑郁等情绪，这都是可以理解的。但请记住，您不是一个人在战斗，有医生、家人、朋友和社会的支持，我们一起战胜疾病！。